Candida a iné kvasinkové infekcie

Candida a iné kvasinkové infekcie

Posledná aktualizácia: november 2019

Náš vedecký a výskumný tím spustený goop PhD zhromaždiť najvýznamnejšie štúdie a informácie o rade zdravotných tém, stavov a chorôb. Ak chcete niečo pokryť, pošlite nám e-mail na adresu [chránené e-mailom] .

  1. Obsah

  2. Pochopenie mikrobiómu a kvasinkových infekcií



  3. Typy kvasinkových infekcií a spôsob, ako s nimi zaobchádzať

    1. Aktuálna Candida
    2. Infekcie nechtov
    3. Orálny drozd
    4. Infekcie pošvových kvasiniek
    5. Infekcie močových ciest (UTI)
    6. Infekcie kvasinkami mužských pohlavných orgánov
    7. Prírastok tenkého čreva (SIFO)
    8. Invazívna kandidóza
    9. Odolné kmene Candida
  4. Možné príčiny a súvisiace zdravotné problémy



    1. Cukrovka
POZRI CELÚ OBSAH
  1. Obsah

  2. Pochopenie mikrobiómu a kvasinkových infekcií

  3. Typy kvasinkových infekcií a spôsob, ako s nimi zaobchádzať

    1. Aktuálna Candida
    2. Infekcie nechtov
    3. Orálny drozd
    4. Infekcie pošvových kvasiniek
    5. Infekcie močových ciest (UTI)
    6. Infekcie kvasinkami mužských pohlavných orgánov
    7. Prírastok tenkého čreva (SIFO)
    8. Invazívna kandidóza
    9. Odolné kmene Candida
  4. Možné príčiny a súvisiace zdravotné problémy



    1. Cukrovka
  5. Zmeny v stravovaní

    1. Cukor a sacharidy
    2. Kokosový olej a MCT
  6. Živiny a doplnky pre kvasinkové infekcie

    1. Probiotiká
  7. Zmeny životného štýlu pre kvasinkové infekcie

    1. Osobná hygiena
    2. Sexuálne zdravie
    3. Problém s antibiotikami
    4. Antikoncepcia
  8. Alternatívne diagnózy a možnosti liečby kvasinkových infekcií

    1. Chronická alebo systémová kandidóza
    2. Diéta Candida Cleanse
  9. Nový a sľubný výskum infekcií kvasinkami a súvisiacich zdravotných problémov

    1. Mykobióm
    2. Gastrointestinálne problémy a Crohnova choroba
    3. Alzheimerova choroba
    4. Poruchy nálady
  10. Klinické skúšky na kvasinkové infekcie

    1. MCT olej pre kojencov
    2. Lepšia diagnostika
    3. Imunitná nedostatočnosť
  11. Súvisiace čítanie na goop

  12. Referencie

Posledná aktualizácia: november 2019

Náš vedecký a výskumný tím spustený goop PhD zhromaždiť najvýznamnejšie štúdie a informácie o rade zdravotných tém, stavov a chorôb. Ak chcete niečo pokryť, pošlite nám e-mail na adresu [chránené e-mailom] .

Pochopenie mikrobiómu a kvasinkových infekcií

V našom tele je toľko bakteriálnych buniek, koľko je ľudských buniek (Sender, Fuchs, & Milo, 2016). Tieto mikroorganizmy žijú na našej pokožke, v našich črevách a na našich slizniciach. Syntetizujú vitamíny, štiepia jedlo na základné živiny a regulujú náš imunitný systém. Ak budete svoje črevné baktérie kŕmiť potravinami s vysokým obsahom vlákniny a v prípade potreby ich budete dopĺňať probiotikami, budete povzbudzovať „dobré“ baktérie k tomu, aby prospievali a hrali obranu proti premnoženiu škodlivých baktérií a plesní.

Nanešťastie existuje veľa vecí, ktoré môžu narušiť váš mikrobióm, napríklad slabý imunitný systém, ktorý nedrží kontrolu nad mikróbmi alebo príliš veľa antibiotík, ktoré môžu zabíjať dobré aj zlé mikroorganizmy vo vašom čreve. Zlá strava, nadmerné pitie alkoholu alebo chronicky vysoká úroveň stresu môžu tiež ovplyvniť váš mikrobióm. A pri absencii prospešných črevných baktérií môžu určité kmene baktérií, vírusov alebo plesní začať nadprodukovať, čo spôsobí rôzne zdravotné problémy.

Čo je Candida?

Väčšina infekcií spojených s premnožením plesní je spôsobená kvasinkami známymi ako candida. U ľudí existuje viac ako sto druhov candidy, z ktorých najbežnejšia je Candida albicans . Mať v tele určité množstvo kandidy je normálne a zvyčajne ju udržiavajú pod kontrolou miestne baktérie a imunitný systém tela. Ak však populácia kandidátov vyrastie mimo kontroly, môže to spôsobiť infekcie v tele známe ako kandidóza. Pretože kandida je huba, najradšej rastie na teplých a vlhkých miestach tela, ako sú ústa, črevá, vagína a na pokožke, napríklad v podpazuší alebo v slabinách. Antimykotické lieky vo väčšine prípadov ľahko odstránia každú infekciu. V zriedkavých prípadoch môže byť medzi hospitalizovanými pacientmi alebo ľuďmi s imunitným nedostatkom kandida invazívna a preniknúť do krvi, čo spôsobí vážnejšie problémy s kosťami a kĺbmi.

Typy kvasinkových infekcií a spôsob, ako s nimi zaobchádzať

Kvasinky môžu postihnúť takmer ktorúkoľvek časť vášho tela - pokožku, nechty, ústa, pohlavné orgány alebo dokonca krvný obeh. Rozobrali sme rôzne druhy kvasinkových infekcií a to, ako s nimi lekári konvenčne liečia.

Aktuálna Candida

Kandida môže na pokožke prerásť a spôsobiť červenú vyrážku, šupinaté škvrny, opuchy alebo svrbenie. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú vo vlhkých častiach tela, ako sú kožné záhyby, pod prsiami, v blízkosti slabín, podpazuší alebo medzi prstami na rukách a nohách. Účinné sú lokálne azolové antimykotiká (lieky obsahujúce azolový kruh, ako je klotrimazol alebo mikonazol), ako aj polyénové lieky, ako je nystatín. Uistite sa, že oblasť je suchá, aby sa podporilo hojenie (Pappas et al., 2003).

Infekcie nechtov

Candida a iné huby môžu tiež spôsobiť zriedkavé infekcie nechtov na nohách nechtov a nôh. Môže to vyzerať ako biele, hnedé alebo žlté nechty, ktoré sa môžu ľahko lámať alebo sa začnú drobiť. Pod nechtom sa môžu zhromažďovať aj nečistoty a nechty môžu byť hrubé a ťažko sa upravovať. Plesňové infekcie nechtov sú zvyčajne nebolestivé, ale nosenie určitých topánok môže byť nepríjemné. Niektoré plesňové infekcie nechtov ustúpia samy, zatiaľ čo iné potrebujú liečbu, ktorá sa môže pohybovať od perorálnych antimykotík, ako je terbinafín alebo itrakonazol, až po niečo drastickejšie, ako je odstránenie nechtov (Pappas et al., 2003).

Orálny drozd

Kandidová infekcia úst alebo hrdla sa nazýva drozd. Spravidla sa javia ako biele hrboľaté škvrny na jazyku, lícach, ďasnách, mandlích alebo hrdle, ktoré môžu byť pri dotyku bolestivé alebo krvácať. Drozd môže tiež spôsobiť bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním, ak sa rozšíri ďalej až do pažeráka. Na diagnostikovanie drozdov sa zvyčajne odoberie tampón z zadnej časti hrdla a skúma sa pod mikroskopom na prítomnosť kvasiniek. Lieči sa perorálnymi azolovými protiplesňovými liekmi, ako je klotrimazol, alebo perorálnymi polyénmi, ako je nystatín (Pappas et al., 2003).

Drozd sa najčastejšie vyskytuje u batoliat, starších dospelých a ľudí so oslabeným imunitným systémom. Počas dojčenia môžu deti prechádzať z úst do úst matiek, čo môže mať za následok citlivé červené, popraskané bradavky, šupinatú pokožku alebo bolesť počas dojčenia. Matka aj dieťa môžu byť liečení antifungálnymi látkami, ako je nystatín alebo flukonazol (ktoré sú pre kojencov bezpečné), aby poskytli úľavu (Pappas et al., 2003).

Infekcie pošvových kvasiniek

Takmer polovica žien na celom svete bude mať vaginálnu kvasinkovú infekciu pred päťdesiatkou (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner, & Foxman, 2017). Aj keď sú príznaky nepríjemné - svrbenie, pálenie, silný výtok - kvasinkové infekcie sú ľahko liečiteľné. Mnoho ľudí sa rozhodne, že nenavštívia lekára, len si dajú voľnopredajný protiplesňový vaginálny čapík, ako je napríklad mikonazol, alebo použijú kyselinu boritú. Je tiež bežnou praxou lekárov, že diagnostikujú vaginálnu kvasinkovú infekciu iba na základe príznakov. Môžu vám predpísať antimykotické lieky, napríklad flukonazol, jednu tabletu užijete ústami.

Ak po liečbe pretrvávajú príznaky kvasinkovej infekcie alebo ak sa infekcie opakujú, mali by ste sa poradiť s lekárom. Mnoho žien sa naďalej lieči voľnopredajnými liekmi, ale infekciu úplne nevymiznú. Možno budete potrebovať agresívnejšie ošetrenie, aby ste zabili všetku kandidu, alebo to môže byť „odolné voči azolu“ - čo znamená, že je odolné voči mikonazolu, flukonazolu alebo podobným antifungálnym liekom. Prípadne môžete mať na mysli iný, menej častý kmeň candidy, ktorý vyžaduje odlišné zaobchádzanie (napríklad kyselina boritá). Alebo vaše príznaky môžu byť spôsobené iným zdravotným problémom.

Aby vám diagnostikovali správne, mal by váš lekár podstúpiť na testovanie pošvový tampón. Tu je ošemetná časť: Vaginálna kultúra môže obsahovať kandidu, ale môžete byť iba niekým, kto má vo vašej vagíne prirodzene vysoké hladiny kandidy, ktoré nespôsobujú žiadny problém. V takom prípade môžu príznaky súvisieť s niečím iným, ako je STI alebo bakteriálna vaginóza (White & Vanthuyne, 2006).

Ak váš lekár rozhodne, že máte opakovanú kvasinkovú infekciu, môže vám predpísať dva týždne vaginálnej antimykotickej liečby alebo dva týždne perorálnej antimykotickej liečby, prípadne so šesťmesačným udržiavacím režimom (Pappas et al., 2003). Ukázalo sa, že režim ReCiDiF, ktorý spočíva v znižovaní dávok perorálneho flukonazolu, je celkom účinný pri opakujúcich sa kvasinkových infekciách (Donders, Bellen a Mendling, 2010). V určitých situáciách môže lekár predpísať aj dlhodobé vaginálne čapíky s kyselinou boritou. Budete tiež chcieť dodržiavať správnu vaginálnu a sexuálnu hygienu a zároveň obmedziť používanie antibiotík na situácie, keď sú potrebné. Viac informácií nájdete v časti sekcia životného štýlu o prevencii kvasinkových infekcií.

Kyselina boritá pre infekcie pošvových kvasiniek

Čípky s kyselinou boritou sa zavádzajú vaginálne, aby sa obnovila správna rovnováha pH v pošve a pomohlo vyriešiť svrbenie a pálenie. Vaginálnu kyselinu boritú niekedy odporúčajú gynekológovia alebo zdravotnícki pracovníci na udržanie opakujúcich sa kvasinkových infekcií. Ukázalo sa tiež, že kyselina boritá (600 miligramov denne počas štrnástich dní) zlepšuje infekcie kandidami u druhov, ktoré nie sú albáncami, ako napr. C. glabrata alebo C. krusei (Pappas a kol., 2003). Nikdy neberte kyselinu boritú ústami - môže byť toxická - a uchovávajte ju mimo dosahu detí (NPIC, 2013). Ak ste tehotná, pred použitím kyseliny boritej sa opýtajte svojho lekára.

Infekcie močových ciest (UTI)

Väčšina infekcií močových ciest (UTI) je spôsobená baktériami E. coli , ale kandida môže spôsobiť aj UTI. UTI sa vyznačujú nepríjemnými príznakmi, ako je časté nutkanie na močenie sprevádzané pocitom pálenia, bolesťami v podbrušku alebo zakaleným a tmavým močom. Hospitalizovaní pacienti sú vystavení zvýšenému riziku kandidových infekcií močových ciest v dôsledku použitia katétra a staršie osoby tiež. Liečba zahrnuje perorálny alebo intravenózny flukonazol, intravenózny amfotericín B alebo perorálny flucytozín. Samotné prerušenie používania katétra môže u niektorých pacientov infekciu vyčistiť (Pappas et al., 2003).

Infekcie kvasinkami mužských pohlavných orgánov

Genitálne kvasinkové infekcie sú u mužov skutočne zriedkavé, a ak k nim dôjde, sú nakazené od partnerky. Ak má muž pohlavný styk so ženou, ktorá má vaginálnu kvasinkovú infekciu, je nepravdepodobné, že by u nej došlo k kvasinkovej infekcii na jeho vlastných genitáliách. Avšak v zriedkavých prípadoch, keď sa to stane, môžu muži pocítiť zápal hlavy penisu, začervenanie, svrbenie, pálenie, biele škvrny na koži a biele tekuté látky na pokožke penisu. Alebo nemusia byť vôbec žiadne príznaky. Muži, ktorí majú zníženú imunitu, majú cukrovku alebo sú neobrezaní, môžu byť náchylnejší na kvasinkové infekcie (CDC, 2015).

môže príliš veľa estrogénu spôsobiť zvýšenie hmotnosti

Prírastok tenkého čreva (SIFO)

Značná časť ľudí s nepríjemnými gastrointestinálnymi príznakmi, ktoré sa nedajú vysvetliť inými diagnózami, môže trpieť nadmerným množením plesní v tenkom čreve. SIFO je stav charakterizovaný nadúvaním, tráviacimi ťažkosťami, nevoľnosťou, hnačkami alebo plynmi. Nie je jasné, čo presne spôsobuje SIFO, ale ľudia, ktorí používajú inhibítory protónovej pumpy, môžu byť pre neho vystavení vyššiemu riziku.

Na diagnostiku SIFO sa pomocou endoskopu odoberie malá vzorka tekutiny z tenkého čreva. Môžu sa použiť aj krvné alebo stoličné testy, sú však menej presné. Na liečbu sú zvyčajne predpísané dva až tri týždne fungicídne lieky (Erdogan & Rao, 2015). Na určenie príčin a najúčinnejších spôsobov liečby je potrebný ďalší výskum zameraný na SIFO.

Aký je rozdiel medzi SIBO a SIFO?

Zatiaľ čo SIFO označuje premnoženie plesní vo vašom čreve, podobný stav nazývaný SIBO označuje premnoženie baktérií v čreve. Niektorí lekári sa domnievajú, že jeden môže viesť k druhému, pretože črevný mikrobióm je dysregulovaný a umožňuje premnoženie plesní a baktérií. SIBO sa javí klinicky podobný ako SIFO s príznakmi ako nadúvanie, hnačky, bolesti brucha, nevoľnosť, únava a plynatosť. (Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o spoločnosti SIBO, navštívte naše článok o IBS a náš Otázky a odpovede s Dr. Amy Myersovou .)

Invazívna kandidóza

Keď sa kandida šíri a vstupuje do krvi alebo orgánov, je známa ako invazívna kandidóza, ktorá môže byť veľmi nebezpečná a má vysokú úmrtnosť. Hospitalizovaní pacienti, kojenci na novorodeneckých jednotkách a ľudia so zníženou imunitou sú najviac náchylní na invazívne kandidy. Na diagnostiku invazívnej kandidózy lekári často robia test moču na stanovenie hladín d-arabinitolu, metabolitu väčšiny druhov Candida. Aktuálnou možnosťou liečby dospelých s invazívnou kandidózou je IV echinokandínu. Medzi ďalšie možnosti patria antifungálne lieky, ako je flukonazol alebo amfotericín B. Miera úmrtnosti na invazívnu kandidu zostáva bohužiaľ vysoká a objavujú sa prípady kandidatúry rezistentnej na lieky, čo znamená, že aj po liečbe tradičnými antifungálnymi liekmi infekcia pretrváva (CDC , 2019).

Odolné kmene Candida

Ak štandardné lieky nerobia prácu, môžete mať do činenia s baktériami alebo plesňami odolnými voči liekom, ktoré sa stali hlavným problémom verejného zdravia. Jedna taká huba, Candida auris , bol objavený v roku 2009 a rozšíril sa v zdravotníckych zariadeniach vo viacerých krajinách vrátane USA. Zatiaľ čo C. auris je zriedkavý, je tiež smrteľný, infikuje krvný obeh a spôsobuje vážnu invazívnu infekciu. Najvyššie riziko majú pacienti, ktorí sú hospitalizovaní alebo v minulosti užívali antibiotiká alebo antimykotiká. Zatiaľ čo väčšina prípadov môže byť liečená intravenóznou injekciou echinokandínu, zistilo sa, že niekoľko prípadov sa šíri z kontaktu s pokožkou aj po liečbe a iné prípady môžu byť úplne rezistentné na liečbu tromi triedami fungicídnych liekov. CDC pracuje na vývoji modelov, ktoré majú obsahovať a spravovať C. auris a ďalšie druhy plesní odolné voči liekom (CDC, 2018).

Kvasinkové infekcie sú spôsobené nerovnováhou v mikrobióme, ktorá umožňuje rozmnožovanie kvasiniek. Ľudia so zníženou imunitou alebo cukrovkou sú najviac náchylní na kvasinkové infekcie. S kvasinkovými infekciami môžu súvisieť aj ďalšie choroby - pozri nová výskumná sekcia pre viac.

Cukrovka

Predpokladá sa, že Candide sa darí v hyperglykemickom prostredí (s vysokým obsahom cukru), ktoré je charakteristické pre cukrovku. Štúdia z roku 2017 zistila, že glukóza podporuje rast kandidátových buniek, zatiaľ čo fruktóza, cukor, ktorý sa trávi pomalšie ako glukóza, znižuje rast kandidátových buniek (Man et al., 2017). Tento výskum sa uskutočňoval na bunkách candida v skúmavkách a je potrebné ešte určiť, či je to relevantné pre ľudské telo. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o cukrovke a možnostiach liečby, prečítajte si náš výskumný článok o cukrovke typu 1 a typu 2.

Zmeny v stravovaní

Často budete počuť, že by ste sa mali vyhnúť cukru a sacharidom, ak máte opakujúce sa kvasinkové infekcie, ale v súčasnosti nie je dostatok presvedčivých výskumov v stravovaní. Jedným sľubným jedlom, ktoré sa ďalej študuje, je kokosový olej.

Cukor a sacharidy

Ak majú ľudia s cukrovkou vyššie riziko kandidózy, potom by zníženie príjmu cukru a sacharidov znížilo rast kandidózy? Štúdia z roku 1999 zistila, že pridanie mierneho množstva rafinovaných uhľohydrátov do dennej stravy nezvýšilo signifikantne zvýšenie kolonizácie kandidy u väčšiny ľudí, ale mohlo sa zvýšiť kandida v malej podskupine (Weig, Werner, Frosch a Kasper, 1999). Štúdia z roku 2013 zistila, že konzumácia uhľohydrátov bola spojená s väčším počtom kandidátov, nezistilo sa však, či sú na vine všetky sacharidy alebo iba cukry (Hoffmann a kol., 2013). Ďalšia štúdia z roku 2018 zistila, že zatiaľ čo antifungálne lieky boli krátkodobo účinné proti črevnej kandide, kombinácia antifungálnych liekov s probiotikami a diétou s nízkym obsahom cukru, kvasníc, mliečnych výrobkov, alkoholu a sušeného mäsa bola účinnejšia pri prevencii opätovného rastu v nasledujúcom období. zopár mesiacov. Nie je jasné, či tu boli hrdinom probiotiká, strava alebo mnoho ďalších odporúčaných doplnkov výživy (Otašević et al., 2018). Je teda potrebný ďalší výskum o tom, ako strava ovplyvňuje rast kandidy.

Kokosový olej a MCT

S nárastom druhov Candida odolných voči liekom bol záujem o nové antimykotiká. Obzvlášť zaujímavé sú kokosový olej a MCT (triglyceridy so stredným reťazcom), ktoré boli so sľubnými výsledkami preskúmané kvôli možným antimikrobiálnym a protiplesňovým vlastnostiam. Kokosový olej je typicky frakcionovaný za vzniku triglyceridov so stredne dlhým reťazcom - tiež známych ako MCT olej. Štúdia z roku 2007 zistila, že kokosový olej znižoval rast rôznych kmeňov candidy s najsilnejšou protiplesňovou aktivitou proti C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini a Oloko, 2007). Relevantnosť tejto štúdie so „skúmavkou“ pre ľudské telo nie je jasná, ale jej výsledky môžu byť dôveryhodnými pre popularitu ťahania oleja, pri ktorom sa nezriedený olej preháňa okolo úst niekoľko minút. Novšia štúdia z roku 2019 doplnila predčasne narodené deti triglyceridmi so stredne dlhým reťazcom, ktoré významne znížili ich celkový počet plesní (Arsenault et al., 2019). Aj keď je potrebný ďalší klinický výskum, aby sa potvrdilo, či je kokosový olej a MCT olej účinný proti kandide, javí sa to ako sľubná alternatíva.

Živiny a doplnky pre kvasinkové infekcie

Probiotiká sú nesmierne dôležité pre vaše celkové zdravie čriev.

Probiotiká

Aby boli vaše dobré baktérie zdravé a šťastné, musíte jesť veľa potravín s vysokým obsahom vlákniny. Ak ste náchylní na kvasinkové infekcie alebo v súčasnosti užívate antibiotikum, možno budete chcieť doplniť probiotikum na podporu zdravej črevnej flóry. Nájdite taký, ktorý obsahuje niekoľko rôznych kmeňov Lactobacillus - ukázalo sa, že sú účinné proti kandide (Matsubara, Bandara, Mayer, & Samaranayake, 2016). Kombinácia L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii a Streptococcus thermophilus Zistilo sa, že znižuje riziko kandidových infekcií u detí na jednotke pediatrickej intenzívnej starostlivosti, ktoré užívali širokospektrálne antibiotiká, takže môže byť užitočná kombinácia týchto probiotík (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal a Jayashree, 2013). Pri vaginálnych kvasinkových infekciách existujú orálne probiotiká a vaginálne probiotické čapíky, ktoré môžu byť užitočnejšie, ale neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že by sa mali navzájom odporúčať. Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu oslabiť imunitný systém a podporiť rast plesní, patria kortikosteroidy a inhibítory TNF, takže možno budete chcieť aj s týmito liekmi užívať probiotikum (CDC, 2017b).

Zmeny životného štýlu pre kvasinkové infekcie

Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu a zdravé sexuálne praktiky, aby ste predišli nežiaducim infekciám. Opatrní buďte aj pri nadmernom príjme antibiotík.

Osobná hygiena

V rámci rozumu udržujte svoju pokožku čistú a suchú, aby ste zabránili rastu kandidózy na pokožke. Aby ste zabránili infekcii nechtov, udržiavajte nechty čisté a upravené. Pri používaní verejných toaliet noste obuv. Nezdieľajte strojčeky na nechty s inými ľuďmi. Ak idete do nechtových salónov, uistite sa, že dezinfikujú svoje náradie a vybavenie (CDC, 2017a).

Pre udržanie zdravých úst a zabránenie vzniku afty používajte správnu ústnu hygienu tým, že si zuby čistíte dvakrát denne. Pravidelne si vymeňte zubnú kefku - a ak sa u vás vyvinie drozd orálny, určite si zaobstarajte novú. Ak máte dieťa, pravidelne mu čistite hračky, fľaše, cumlíky alebo čokoľvek iné, čo im často dáva do úst. Ak máte cukrovku, pravidelne navštevujte svojho zubára. Ak nosíte zubnú protézu, ubezpečte sa, že správne sedí a každú noc ich čistite, aby ste zabránili infekcii.

Ako vyzerá vaginálna hygiena?

Pre vaginálnu hygienu: Nepoužívajte vaginálne výplachy - ani ak tvrdia, že sú „vyvážené pH“ alebo „schválené gynekológom“ - rovnako ako vaginálne sprchy. Môžu meniť prirodzenú chémiu a pH vagíny, čo by mohlo viesť k infekcii. Vagina je samočistiaca, takže nie je potrebné investovať do žiadnych efektných umývaní alebo si s tým robiť veľké starosti. Postačovať by malo pravidelné sprchovanie. Ak máte obavy z abnormálneho výtoku alebo zápachu, opýtajte sa svojho lekára, pretože to môže byť príznakom infekcie.

Ďalšie tipy, na ktoré treba pamätať, ak ste náchylní na opakujúce sa infekcie: Nezdržiavajte sa dlho vo vírivkách alebo teplých kúpeľoch - môžu byť živnou pôdou pre baktérie a kvasinky. Oblečenie na cvičenie alebo mokré plavky si prezlečte čo najskôr, pretože táto vlhkosť môže podporovať rast kvasiniek (Wynne, 2008).

Sexuálne zdravie

Ak máte podozrenie, že máte kvasinkovú infekciu alebo vám bola diagnostikovaná, zdržujte sa sexu, kým sa infekcia nevylieči. Infekcie kvasinkami sa môžu šíriť pri pohlavnom styku vrátane orálneho sexu. To môže vášmu partnerovi spôsobiť infekciu a mohlo by to viesť k tomu, že budete po infikovaní znova infikovaní (Donders et al., 2010). Pokiaľ ide o mazanie, vyberajte s rozumom. Niektoré lubrikanty na báze vody obsahujú cukry, ako je glycerín alebo sorbitol, aby boli klzkejšie a ktoré môžu v podstate živiť vaginálne kvasinky. Investujte do dobrého netoxického mazadla a vyhýbajte sa vazelíne alebo čomukoľvek vo vašej kuchynskej skrinke, pretože tieto oleje môžu zachytávať baktérie. (Tiež znižujú účinnosť latexových kondómov.)

Problém s antibiotikami

Antibiotiká boli obrovským triumfom verejného zdravia na celom svete. Liečia mnoho bakteriálnych infekcií, ktoré boli kedysi ťažkými a život ohrozujúcimi chorobami. S rastúcim používaním antibiotík na celom svete sa rezistencia na antibiotiká stala hlavným problémom. Keď človek vezme antibiotiká, najmä na príliš krátky priebeh, zabijú sa najslabšie baktérie, ale najsilnejšie a najodolnejšie môžu prežiť a množiť sa. Nadužívanie antibiotík je jednou z najväčších príčin baktérií rezistentných na lieky. Štúdia z roku 2016 uviedla, že viac ako 30 percent predpísaných antibiotík nie je potrebných (Fleming-Dutra et al., 2016). Antibiotiká by sa mali používať, iba ak ich lekár predpíše na bakteriálnu infekciu. Chronické užívanie antibiotík môže viesť k narušeniu mikrobiómu, pretože spolu s bakteriálnou infekciou sú zabíjané všetky pôvodné a dobré baktérie. Keď je jeden typ organizmu zabitý, celý mikrobióm sa dostane do toku, čo môže viesť k prevzatiu kandidózy a chorobe.

Antikoncepcia

Výber správnej formy antikoncepcie môže byť dlhý a namáhavý proces pozostávajúci z mnohých pokusov a omylov. Chcete niečo, čo budete používať dôsledne, s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré je účinné - a nespôsobuje kvasinkové infekcie. Nový výskum naznačil, že niektoré antikoncepčné prostriedky môžu podporovať rast kandidy a zvyšovať tak riziko opakovaných kvasinkových infekcií.

Štúdia z roku 2017 zistila, že ženy, ktoré začali používať hormonálne vnútromaternicové telieska alebo kombinované perorálne kontraceptíva, zvyšovali riziko kvasinkových infekcií, ako aj bakteriálnej vaginózy a trichomoniázy (Rezk, Sayyed, Masood, & Dawood, 2017). Ďalšia štúdia z roku 2017 zistila, že ženy, ktoré užívali hormonálne alebo nehormonálne (medené) vnútromaternicové telieska, mali vaginálnejšiu kandidózu v porovnaní so ženami, ktoré užívali perorálne antikoncepčné tabletky obsahujúce iba progesterón (Donders et al., 2017). Malá štúdia z roku 2016 zistila, že perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén súviseli so zvýšeným počtom kandidových látok v ústach, čo naznačuje, že účinky hormónov na kandidovú formu nie sú lokalizované iba v oblasti vagíny (Aminzadeh, Sabeti Sanat a Nik Akhtar, 2016). Je potrebných viac štúdií, aby sa zistilo, ktoré antikoncepčné prostriedky môžu spôsobiť problém u tých, ktorí majú sklon k kandidám, alebo či sa jedná o všetky antikoncepčné prostriedky.

Alternatívne diagnózy a možnosti liečby kvasinkových infekcií

Niektorí funkční a alternatívni zdravotníci sa domnievajú, že kandida presahuje rámec akútnych infekcií alebo zriedkavých invazívnych stavov. Veria, že veľa ľudí má chronickú kandidózu, možno bez toho, aby o tom vedeli. Teória je taká, že chronické premnoženie kvasiniek vedie k širokej škále príznakov a chorôb, vrátane únavy, syndrómu deravého čreva alebo dokonca depresie. Zatiaľ čo moderná západná medicína túto teóriu do veľkej miery odmieta, táto myšlienka sa spopularizovala, najmä u ľudí, ktorých zdravotný stav nemožno pripísať iným diagnózam.

Chronická alebo systémová kandidóza

Niektorí odborníci sa domnievajú, že je bežné, že ľudia majú nadmerný výskyt kandidózy v dôsledku užívania antibiotík alebo perorálnej antikoncepcie, nesprávnej stravy a environmentálnych stresových faktorov. Veria, že to môže prispieť k širokej škále chronických chorôb, ktoré dnes vidíme, ako sú autoimunitné stavy, poruchy trávenia, neurologické stavy a poruchy nálady. Toto sa niekedy označuje ako chronická kandida, systémová kandida alebo jednoducho kandida. Medzi príznaky patria okrem tradičnejších lokálnych vyrážok, drozdov v ústach alebo vaginálnych kvasinkových infekcií (mozgová hmla, výkyvy nálady, únava, ekzémy, infekcie dutín, lupiny, chute na cukor a problémy s trávením) (Boroch, 2015). .

ako vyzerať mlado v 40 rokoch

Odborníci na funkčné zdravie môžu na stanovenie hladín candidy odporučiť test moču alebo test stolice. Nezabudnite však, že kandida je prítomná u väčšiny ľudí a môže existovať veľká variabilita zdravých hladín kandidy od človeka k človeku. V štúdii Human Microbiome Project sa zistilo, že zdravá skupina pacientov má druhy C. albicans v 64 percentách vzoriek stolice (Nash et al., 2017). Holistický lekár môže tiež odporučiť krvné testy na kontrolu hladín imunitných protilátok proti kandide. Popularitu zaznamenali aj testy samopľutovania, kedy si ráno vypľujete šálku vody a počkáte pätnásť minút, aby ste zistili, či sa voda zakalí, čo by naznačovalo kandidózu. Test samopľuvania nie je vedecky podporovaný a je náchylný na chyby.

Diéta Candida Cleanse

Celostní lekári môžu odporučiť diétu na očistenie kandidátov, ktorá spočíva v odstránení niektorých alebo všetkých nasledujúcich látok zo stravy: cukor, fermentované potraviny, droždie, mliečne výrobky, lepok, rafinované sacharidy, kukurica, alkohol a kofeín. Teória spočíva v tom, že tieto potraviny podporujú nadmerný rast kandidy, takže ich vylúčenie z potravy zníži rast kandidy. Aj keď zatiaľ neexistujú nijaké vedecké štúdie, ktoré by to potvrdzovali (pozri časť o životnom štýle), zdravšia strava s menej spracovanými potravinami a pridanými cukrami vám takmer určite pomôže cítiť sa lepšie, či už po psychickej alebo fyzickej stránke, a zdá sa, že existuje len malé riziko. Viac informácií o čistiacich diétach kandidátov nájdete na náš článok s doktorkou funkčnej medicíny MUDr. Amy Myersovou .

Lekári môžu tiež odporučiť bylinné antimykotiká na každodenné použitie alebo po užití antibiotík. Na trhu existuje veľa doplnkov výživy, ktoré tvrdia, že pomáhajú pri čistení a podpore kandidami, ale väčšina ich zložiek nemá klinické štúdie, ktoré by podporovali ich použitie.

Nový a sľubný výskum infekcií kvasinkami a súvisiacich zdravotných problémov

Vedci začínajú lepšie chápať mykobióm a jeho súvislosť s gastrointestinálnymi problémami, poruchami nálady a dokonca aj s Alzheimerovou chorobou.

Ako hodnotíte klinické štúdie a určujete sľubné výsledky?

Výsledky klinických štúdií sú popísané v tomto článku a možno by vás zaujímalo, ktoré liečebné postupy stojí za to o tom so svojím lekárom diskutovať. Ak je konkrétna výhoda opísaná iba v jednej alebo dvoch štúdiách, zvážte jej možný záujem, alebo možno stojí za diskusiu, ale rozhodne nie konečnú. Opakuje sa to, ako sa vedecká komunita pripravuje a overuje, či má konkrétna liečba hodnotu. Ak výhody môžu reprodukovať viacerí vyšetrovatelia, je pravdepodobnejšie, že budú skutočné a zmysluplné. Pokúsili sme sa zamerať na články a metaanalýzy, ktoré zohľadňujú všetky dostupné výsledky, a je pravdepodobnejšie, že nám poskytnú komplexné hodnotenie konkrétneho predmetu. Samozrejme, môžu existovať chyby vo výskume, a ak budú náhodou všetky klinické štúdie konkrétnej terapie chybné - napríklad pri nedostatočnej randomizácii alebo chýbajúcej kontrolnej skupine - budú chybné recenzie a metaanalýzy založené na týchto štúdiách . Ale vo všeobecnosti je to presvedčivý signál, keď sa môžu výsledky výskumu opakovať.

Mykobióm

Mikrobióm popisuje všetky organizmy v celom našom tele. Mykobióm je tvorený konkrétnymi spoločenstvami húb v našich telách. Väčšina súčasného výskumu do veľkej miery ignoruje naše pôvodné plesňové kráľovstvo. Mykobióm je obzvlášť zaujímavý kvôli zreteľným rozdielom v plesňovom zložení rôznych častí nášho tela, od našich úst cez naše črevá až po našu pokožku, ktoré výskumníci začali objavovať až teraz. V štúdii zloženia gastrointestinálnych traktov zdravých ľudí obsahovali ich mykobiómy celkovo 184 druhov húb, ktoré boli väčšinou druhmi kandidami (Mukherjee et al., 2015).

Gastrointestinálne problémy a Crohnova choroba

S nadmerným rastom kandidy v čreve súviseli rôzne gastrointestinálne problémy presahujúce rámec SIFO. Interakcie medzi zápalom v čreve a kandídou môžu vytvárať začarovaný kruh, ktorý vedie k opakujúcim sa črevným problémom.

V štúdii z roku 2017 vedci zistili, že pacienti s Crohnovou chorobou, gastrointestinálnym stavom charakterizovaným zápalom a zjazvením čreva, mali vyššiu hladinu Candida tropicalis rovnako ako baktérie E. coli a Serratia marcescens v porovnaní s ich rodinnými príslušníkmi, ktorí nie sú Crohnovcami. Tieto konkrétne kvasinky spolu s týmito baktériami môžu vytvárať robustný biofilm - v podstate zmes baktérií a húb žijúcich v hrubej ochrannej vrstve, ktorá ich chráni pred antibiotikami a imunitnými bunkami. Zistili tiež, že kandida bola schopná vytvoriť silnejší a odolnejší biofilm ako iné druhy kvasiniek, ktoré nie sú kandidátmi (Hoarau et al., 2016). Vedci pod vedením Mahmúda Ghannouma, PhD, pracujú na vývoji nového probiotika (s tráviacim enzýmom amylázou), ktoré by tieto biofilmy rozložilo a poskytlo úľavu pacientom s Crohnovou chorobou a inými gastrointestinálnymi problémami (Hager et al., 2019).

Je potrebný ďalší výskum o tom, ako súvisia kandida a gastrointestinálne ochorenia - t. J. Ktoré jedno spôsobuje druhé - a dúfame, že uvidíme viac prístupov k redukcii a vyčisteniu biofilmov.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie, ktorá spočíva v strate pamäti a zhoršení ďalších kognitívnych funkcií. Ale nikto skutočne nevie, čo spôsobuje Alzheimerovu chorobu - je to pravdepodobne zmes genetických, životných a environmentálnych faktorov, ktoré spôsobujú hromadenie určitých proteínov (nazývaných amyloid a tau) a vytváranie veľkých usadenín na mozgu. Stále však nevieme základné informácie, napríklad samotný amyloid spôsobuje škody? Alebo sa formuje tak, aby hralo obranu pred napadnutím baktériami, ktoré sa našli v mozgu ľudí s Alzheimerovou chorobou? Nový výskum zistil, že ľudia s Alzheimerovou chorobou môžu mať v mozgu aj plesne: Štúdia vedcov v Španielsku z roku 2015 porovnávala mozgy pacientov s Alzheimerovou chorobou so zdravými kontrolami. Zistili, že každý z pacientov s Alzheimerovou chorobou mal plesne v mozgových sekciách a dokonca aj v krvi, zatiaľ čo zdravé kontroly ich nemali. Vedci predpokladajú, že plesňová infekcia môže spôsobiť tvorbu amyloidových usadenín v mozgu, čo vedie k rozvoju Alzheimerovej choroby (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal, & Carrasco, 2015). Zatiaľ to sú asociácie a hypotézy, na odhalenie toho, ako môžu byť baktérie a huby zložito spojené s Alzheimerovou chorobou, je potrebný ďalší výskum.

Poruchy nálady

Pravdepodobne ste už počuli o osi čreva a mozgu: Šťastný žalúdok robí šťastnú myseľ prostredníctvom zložitého spojenia medzi našim mikrobiómom a našim duševným zdravím. Naše črevo vytvára veľkú časť nášho serotonínu a vedci začali zisťovať, ako váš črevný mikrobióm súvisí s depresiou a inými poruchami nálady. Ovplyvňujú naše plesňové spoločenstvá - náš mykobióm - naše duševné zdravie? Štúdia Johns Hopkins z roku 2016 zistila, že muži, ktorí mali pozitívny test na protilátky proti Candida albicans v krvi (dôkazy o kandidovej infekcii) mali zvýšené riziko diagnózy schizofrénie (Severance et al., 2016). Na lepšie pochopenie tejto asociácie je potrebný ďalší výskum.

Klinické skúšky na kvasinkové infekcie

Klinické skúšky sú výskumné štúdie určené na hodnotenie lekárskych, chirurgických alebo behaviorálnych zásahov. Robia sa tak, aby vedci mohli študovať konkrétnu liečbu, ktorá ešte nemusí mať veľa údajov o jej bezpečnosti alebo účinnosti. Ak uvažujete o registrácii do klinického skúšania, je dôležité si uvedomiť, že ak ste zaradení do skupiny s placebom, nebudete mať prístup k skúmanej liečbe. Je tiež dobré pochopiť fázu klinického skúšania: Fáza 1 je prvýkrát, čo sa väčšina liekov bude používať u ľudí, takže ide o hľadanie bezpečnej dávky. Ak sa liek dostane do počiatočnej štúdie, môže sa použiť vo väčšej štúdii fázy 2, aby sa zistilo, či funguje dobre. Potom sa môže porovnať so známou účinnou liečbou v štúdii fázy 3. Ak je liek schválený FDA, bude pokračovať v štúdii fázy 4. Štúdie fázy 3 a fázy 4 s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňajú najefektívnejšie a najbezpečnejšie nadchádzajúce liečby. Klinické skúšky môžu vo všeobecnosti priniesť cenné informácie, ktoré môžu byť pre niektoré subjekty prospešné, pre iné môžu mať nežiaduce účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akomkoľvek klinickom skúšaní, o ktorom uvažujete. Štúdie, ktoré v súčasnosti vyhľadávajú kvasinkové infekcie, nájdete na stránke clintrials.gov . Niektoré z nich sme tiež načrtli.

Kde nájdete štúdie, ktoré prijímajú predmety?

Klinické štúdie, pri ktorých sa prijímajú predmety, nájdete na klinickejtrials.gov, čo je webová stránka prevádzkovaná Národnou lekárskou knižnicou USA. Databáza pozostáva zo všetkých súkromne a verejne financovaných štúdií, ktoré sa dejú po celom svete. Môžete vyhľadať chorobu alebo konkrétny liek alebo liečbu, ktorá vás zaujíma, a môžete filtrovať podľa krajiny, kde štúdia prebieha.

MCT olej pre kojencov

Existuje niekoľko predbežných dôkazov, ktoré ukazujú, že triglyceridy so stredne dlhým reťazcom (MCT), podobne ako tie, ktoré sa nachádzajú v kokosovom oleji, môžu chrániť pred nadmerným množením kandidy. MUDr. Joseph Bliss, docent pediatrie v nemocnici pre ženy a deti na ostrove Rhode Island, vedie klinická štúdia zistiť, či je MCT olej prospešný pre predčasne narodené deti s detekovateľným množstvom kandidózy v stolici. Vedci budú podávať MCT olej dojčatám počas ich kŕmenia minimálne dva týždne alebo dovtedy, kým nebudú prepustení z novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti.

Lepšia diagnostika

V súčasnosti existuje veľa problémov so súčasnými metódami diagnostiky a liečby kandidózy. Je to nielen mätúce, ale pre pacienta môže byť aj riskantné, ak nebude okamžite liečený a kandida sa rozšíri, čo spôsobí ďalšie systematické problémy. MUDr. Robert Krause, vedúci oddelenia infekcií a tropickej medicíny na Lekárskej univerzite v Grazi v Rakúsku, prijíma predmety na klinická štúdia zistiť, či existuje lepší spôsob diagnostiky invazívnej kandidózy. To znamená, že existujú biologické markery, ktoré môžu pomôcť rozlíšiť normálnu kolonizáciu od infekcie kandidou? Ako sekundárny cieľ tiež dúfajú, že identifikujú faktory, ktoré zvyšujú riziko ľudí pre invazívnu kandidózu, ako sú napríklad niektoré základné choroby.

Imunitná nedostatočnosť

Sergio Rosenzweig, pediatr a klinický imunológ z Národných inštitútov zdravia, študuje ľudí so zníženou imunitou, aby zistili, čo ich robí oveľa náchylnejšími na plesňové infekcie. Pacienti budú požiadaní, aby poskytli svoju anamnézu, dávali vzorky krvi a tkanív a podstúpili genetické testy, aby mali vedci úplný biologický profil. Táto štúdia pomôže odhaliť kľúčové faktory spojené s kandidou a inými plesňovými infekciami, aby bolo možné ich v budúcnosti lepšie pochopiť a predchádzať im.

  1. Leah Millheiser, MD, o tom, ako sa vyhnúť kvasinkovým infekciám a starať sa o svoju vagínu

  2. Biologický zubný lekár Gerry Curatola o tom, ako sa starať o váš orálny mikrobióm

  3. Výskumník mykobiómu Mahmoud Ghannoum, PhD, vysvetľuje, ako huby ovplyvňujú vaše telo

  4. Lekárka z funkčného lekárstva Amy Myersová nás prevedie svojím sprievodcom probiotikami


LITERATÚRA

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A., & Nik Akhtar, S. (2016). Frekvencia kandidózy a kolonizácie Candida albicans vo vzťahu k perorálnym antikoncepčným tabletkám. Iranian Red Crescent Medical Journal, 18 (10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E., ... Bliss, J. M. (2019). Doplnok výživy triglyceridmi so stredne dlhým reťazcom redukuje kolonizáciu gastrointestinálneho traktu kandidou u predčasne narodených detí: The Pediatric Infectious Disease Journal, 38 (2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Opakovaná vulvovaginálna kandidóza. Annals of Epidemiology, 27 (9), 575-582.e3.

Boroch, A. (2015). Kúra Candida: 90-dňový program na vyváženie vnútorností, porazenie Candidy a obnovenie živého zdravia. Spoločnosť Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginálna kandidóza - Pokyny na liečbu STD z roku 2015. Získané 7. júna 2019.

CDC. (2017a). Plesňové infekcie nechtov Plesňové choroby CDC. Získané 10. júna 2019.

CDC. (2017b). Lieky, ktoré oslabujú váš imunitný systém a plesňové infekcie Plesňové infekcie Plesňové | CDC. Získané 24. mája 2019.

CDC. (2018). Candida auris: choroboplodný zárodok, ktorý sa šíri v zdravotníckych zariadeniach Candida auris | Plesňové choroby CDC. Získané 7. júna 2019.

CDC. (2019). Liečba | Invazívna kandidóza Kandidóza | Druhy chorôb Plesňové choroby CDC. Získané 7. júna 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P., & Verguts, J. (2017). Vplyv výberu antikoncepcie na vaginálnu bakteriálnu a plesňovú mikroflóru. Európsky vestník klinickej mikrobiológie a infekčných chorôb, 36 (1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G. a Mendling, W. (2010). Liečba rekurentnej vulvovaginálnej kandidózy ako chronického ochorenia. Gynekologické a pôrodnícke vyšetrovanie, 70 (4), 306–321.

Erdogan, A., & Rao, S. S. C. (2015). Prerastanie tenkého čreva. Aktuálne správy o gastroenterológii, 17 (4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M., ... Hicks, L. A. (2016). Prevalencia nevhodných antibiotických predpisov medzi návštevami ambulantnej starostlivosti v USA, 2010 - 2011. JAMA, 315 (17), 1864–1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M., & Ghannoum, M. A. (2019). Účinky novej probiotickej kombinácie na patogénne baktericídne plesňové polymikrobiálne biofilmy. MBio, 10 (2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A., ... Ghannoum, M. A. (2016). Interakcie bakteriómu a mykobiómu podčiarkujú mikrobiálnu dysbiózu pri familiárnej Crohnovej chorobe. MBio, 7 (5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D., ... Bushman, F. D. (2013). Archaea a huby ľudského črevného mikrobiómu: korelácie s diétou a bakteriálnymi obyvateľmi. PLOS ONE, 8 (6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A. a Jayashree, M. (2013). Probiotické použitie a prevalencia kandidémie a kandidúrie na PICU: Pediatric Critical Care Medicine, 14 (9), e409 – e415.

Man, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F.,… Mare, A. (2017). Nové pohľady na výživové faktory ovplyvňujúce rýchlosť rastu Candida albicans u diabetikov. Štúdia in vitro. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587–592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A., & Samaranayake, L. P. (2016). Probiotiká ako antimykotiká pri slizničnej kandidóze. Klinické infekčné choroby, 62 (9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D., & Ghannoum, M. A. (2015). Mykobiota pri gastrointestinálnych ochoreniach. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12 (2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C., ... Petrosino, J. F. (2017). Črevný mykobióm zdravej kohorty projektu Human Microbiome Project. Mikrobióm, 5.

NPIC. (2013). Všeobecný informačný list o kyseline boritej. Získané 7. júna 2019, z http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A., & Oloko, A. P. (2007). Antimikrobiálne vlastnosti kokosového oleja in vitro na druhoch kandíd v Ibadane v Nigérii. Journal of Medicinal Food, 10 (2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., & Arsić-Arsenijević, V. (2018). Dietetická úprava a liečba črevného premnoženia rodu Candida - pilotná štúdia. Journal of Medical Mycology, 28 (4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J., & Edwards, J. E. (2004). Pokyny pre liečbu kandidózy. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., & Carrasco, L. (2015). Plesňami sú pri Alzheimerovej chorobe infikované rôzne oblasti mozgu. Vedecké správy, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A., & Dawood, R. (2017). Riziko bakteriálnej vaginózy, infekcie Trichomonas vaginalis a Candida albicans u nových užívateliek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vs LNG-IUS. Európsky vestník antikoncepcie a starostlivosti o reprodukčné zdravie, 22 (5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Revidované odhady počtu ľudských a bakteriálnych buniek v tele. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L., ... Yolken, R. H. (2016). Expozície Candida albicans, pohlavná špecifickosť a kognitívne deficity pri schizofrénii a bipolárnej poruche. NPJ schizofrénia, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M., & Kasper, H. (1999). Obmedzený účinok doplnku výživy z rafinovaných uhľohydrátov na kolonizáciu gastrointestinálneho traktu zdravých osôb Candida albicans. American Journal of Clinical Nutrition, 69 (6), 1170–1173.

White, D. J. a Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginálna kandidóza. Sexuálne prenosné infekcie, 82 (Suppl 4), iv28 – iv30.

Wynne, B. (2008). Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG). V Y. Zhang, Encyklopédia globálneho zdravia.

Zrieknutie sa zodpovednosti

Tento článok slúži iba na informačné účely, aj keď a v rozsahu, v akom obsahuje rady lekárov a lekárov. Tento článok nie je ani nemá byť náhradou odbornej lekárskej pomoci, diagnostiky alebo liečby a nikdy by sa nemal spoliehať na konkrétnu lekársku pomoc. Informácie a rady v tomto článku sú založené na výskume publikovanom v recenzovaných časopisoch, o postupoch tradičnej medicíny a na odporúčaniach lekárov, Národných inštitútov zdravia, Centier pre kontrolu chorôb a ďalších etablovaných lekárskych vedeckých organizácií. to nemusí nevyhnutne predstavovať názory goopa.